Синдром карпального туннеля

Синдром карпального туннеля возникает вследствие сужения срединного нерва в области запястья, вызывая при этом типичные симптомы. Причиной подобного сужения могут стать переломы запястья, а также опухоли карпального канала. Зачастую всё же невозможно выделить специфическую причину. Диагноз ставится после обследования кисти и анализа скорости нервной проводимости (NLG), которую определяет невролог.

В клинике Manus Klinik в Германии метод лечения синдрома карпального туннеля определяется исходя из длительности наличия жалоб и симптомов заболевания. При этом лечение может проводиться как консервативным, так и оперативным методом. Хирургическое вмешательство позволяет устранить защемление нерва на гораздо более продолжительный период времени. Для этого в ходе хирургии кисти полностью отделяют связку (Retinaculum flexorum), оставляя при этом нервы и сухожилия нетронутыми. Как правило, подобная операция проводится в амбулаторных условиях и при местной обезболивании руки двумя возможными способами: открытым или эндоскопическим.

Симптомы синдрома карпального туннеля

Обычно пациенты сообщают об ощущениях покалывания или онемения кисти руки, в частности, в ночное время, во время разговора по телефону, сидя за рулём автомобиля или во время езды на велосипеде. После короткого встряхивания неприятные ощущения исчезают. Зачастую пациенты также упоминают о боли в области запястья, которая распространяются вплоть до плеча. Кроме того, нередко отмечается нарушение мелкой моторики пальцев при застёгивании пуговиц, и выполнении мелких работ, а также трудности на письме. С течением времени могут возникать постоянные неприятные ощущения и появляться чувство онемения пальцев. Более того, мускулы в области возвышения большого пальца могут утрачивать свою функцию, что зачатую является необратимым явлением.

Лечение синдрома карпального туннеля

В случае, если жалобы появились у пациента недавно и степень их выраженности неяркая, здесь могут помочь консервативные методы лечения, как, например, использование специальной фиксирующей шины в ночное время. В редких случаях могут быть необходимы инъекции кортизона в карпальный туннель, что врачи обычно стараются избегать и не использовать многократно, так как существует риск повреждения нервов и сухожилий. Всё же в большинстве случаев после консервативного лечения симптомы возникают вновь, и болезнь прогрессирует.

Хирургическое вмешательство необходимо, если неприятные ощущения не проходят, нарастают и сопровождаются болями, а также возникает чувство онемения пальцев.

Виды операций при лечении синдрома карпального туннеля

В ходе операции открытым методом на коже делают разрезы длинной 2-3 см от запястья до ладони. Через эти отверстия связка полностью вырезается, а нерв освобождается. Ткань, покрывающая нерв, может быть дополнительно всткрыта, а в случае необходимости также возможно удаление утолщённых участков ткани сгибательного сухожилия. При подозрении на ревматизм ткань отправляют на микроскопическое исследование. При проведении операции эндоскопическим методом, который предполагает использование специального оборудования, делают один или два небольших надреза на запястье и на ладони, через которые вводят специальный зонд, что позволяет наблюдать за ходом операции на специальном экране. При проведении подобной операции риск повреждения нервов и сосудов более высокий, чем при открытом методе, поэтому данное хирургическое вмешательство должно выполняться опытными специалистами.

Заказать звонок
Go to top